Что провоцирует зуд при беременности

Зуд при беременности бывает проявлением растяжения кожи (в основном груди и живота), повышением чувствительности к синтетической одежде, продуктам питания. Легкий и кратковременный зуд чаще всего не требует лечения, но при упорном важно пройти обследование, потому что он может быть одним из симптомов холестаза (застой желчи), нарушения функции почек, щитовидной железы, инфекции, сахарного диабета.

Если чешутся конечности, то причиной бывает дерматоз беременных (раздражение кожи), зуд влагалища провоцируют выделения гормонального или инфекционного происхождения. Для диагностики обращаются к дерматологу, гинекологу, они назначают комплексные анализы крови, УЗИ.

Лечение при отсутствии болезней включает травяные ванны, протирания разведенным уксусом, применение успокаивающих (пустырник, валериана, Магне В6), мази с антиаллергическим и противозудным действием (Псило-бальзам). При холестазе используют Урсохол, Эссенциале.

Зуд при беременности: безобидные причины

К безобидным причинам зуда при беременности относится растяжение кожи и повышенная реакция на внешние раздражители. В первом случае растягивается кожа живота при росте плода в матке и грудных желез из-за их увеличения под действием гормонов. Такие ощущения обычно совсем легкие, не отражаются на самочувствии и не нарушают сон. Их легко снять при помощи обычного нанесения питательного крема, масла с легким втиранием в кожу.

Зуд при беременности на ранних сроках бывает реакцией организма на продукты питания, синтетическую одежду, косметику, моющие средства. Это связано с повышенной чувствительностью кожных рецепторов к любым раздражителям. При этом провоцирующий фактор нередко до беременности женщиной переносился хорошо. Такой зуд может стать в дальнейшем причиной аллергии, поэтому важно следить за состоянием кожи, при появлении сыпи или покраснения следует сразу обратиться к врачу.

Кожный зуд присутствует у 55% беременных, из них около 50% ощущают его в зоне половых органов, 20% — на коже, а у 9% основные зудящие ощущения сосредоточены вблизи заднего прохода. Нередко есть одновременно несколько видов зуда. При легком и кратковременном чаще нет фоновых болезней, но при стойком и упорном всегда нужно исключить заболевания. Они могут начаться до беременности или стать осложнением периода вынашивания.

На поздних сроках в результате психологических проблем

Зуд беременных на последних месяцах иногда можно объяснить психологическими проблемами, так как на поздних сроках возникают изменения центральной нервной системы в виде:

• повышенной тревожности;
• страха перед родами;
• отсутствия уверенности в благоприятном исходе беременности;
• опасений по поводу будущего материнства.

Многие переживания лишают женщину сна, а их внешним проявлением становится кожный зуд, усиливающийся обычно в ночное время. Снимают такие проявления при помощи консультаций психолога, легких успокаивающих средств.

Для психогенного зуда характерно:

• отсутствие любых изменений на коже (крайне редко есть следы расчесов);
• усиление при стрессовой ситуации, конфликтах;
• локализуется в разных местах;
• мази ничем не помогают.

Почему чешется тело при беременности: если все или только местами 

Если чешется все тело при беременности, то это может быть симптомом болезней печени:

• внутрипеченочный застой густой желчи (холестаз) из-за увеличения уровня половых гормонов (эстрогена, прогестерона);
• вирусный гепатит (инфекционное заболевание);
• обострение желчнокаменной болезни;
• гепатоз (жировая дистрофия) накопление жира в печени из-за обменных нарушений (устойчивость к инсулину, повышение эстрогенов), злоупотребления жирной пищей.

Для печеночной патологии типично пожелтение кожи, потемнение мочи, посветление кала, нарушения пищеварения (вздутие живота, тошнота, ухудшение аппетита, изжога). Возможны боли и тяжесть в правом подреберье. Зуд кожи у женщин с холестазом беременности начинается с ладоней и подошв, потом переходит на спину и живот, чешется все тело.  

На втором месте по причинам распространенного зуда находятся болезни почек – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз (водянка почек). Чаще всего он возникает при нарушении почечной фильтрации (недостаточности функции почек). Специфическим осложнением беременности является нефропатия.

Она развивается на фоне перегрузки почек, действия токсинов, иммунных комплексов. Основные симптомы:

• отеки,
• повышенное давление,
• жажда,
• головокружение,
• бессонница,
• слабость,
• ухудшение зрения,
• боль в пояснице.

Когда чешется тело в 3 триместре и на последнем месяце беременности, то его появление бывает связано с железодефицитной анемией, эндокринными болезнями – сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), повышение гормонов (гипертиреоз). К редким, но опасным причинам относятся: зуд при опухолях крови (лимфома Ходжкина, полицитемия), головного мозга, герпетической инфекции, рассеянного склероза.

Если руки и ноги

Руки и ноги у беременных могут чесаться при дерматозе (раздражении кожных рецепторов) на фоне:

• наследственной предрасположенности;
• повышения чувствительности к аллергенам;
• перестройки иммунитета;
• повышения уровня эстрогенов.

К симптомам дерматоза беременных (кроме зуда) относятся:

• высыпания пузырьков, узелков, гнойничков;
• сухость и покраснение кожи;
• зудящие красные пятна, бляшки;
• следы после вскрытия элементов сыпи, расчесов.

Зуд голеней является типичным симптомом начальной стадии варикозной болезни нижних конечностей, она очень часто прогрессирует именно в период беременности. Признаками бывает тяжесть и отечность ног, судорожные подергивания по ночам, расширение венозной сети.

Кисти рук

Кисти рук зудят при аллергии на моющие средства, а также пересушивании кожи, экземе, заражении чесоточными клещами. Если чешутся кончики пальцев, то это бывает признаком синдрома Рейно (нарушение кровообращения из-за спазма сосудов). Покалывание, похолодание и ощущения зуда, ползания мурашек типичны для шейно-грудного остеохондроза, но иногда так проявляется и невроз, вегетососудистая дистония.

Голова

Зуд в волосистой части головы при беременности часто связан с:

• себорейным дерматитом;
• красным плоским лишаем;
• аллергическим воспалением кожи (атопический дерматит);
• псориазом.

Большинство этих кожных заболеваний у беременной развиваются еще до периода вынашивания ребенка, а их обострение чаще всего возникает из-за изменения состава сальных и потовых желез, нарушением иммунной реакции.

Вновь появившимися болезнями с зудом кожи головы является педикулез (головные вши), грибковые и бактериальные инфекции. С подобной симптоматикой протекает также и гестационная форма сахарного диабета. Причиной может стать шампунь и другие средства по уходу за волосами.

Живот

Зуд преимущественно живота при беременности, как правило, связан с растяжением кожи. На втором месте среди причин находятся болезни печени и желчевыводящей системы (холецистит, гепатит, гепатоз).

К факторам риска относятся: многоплодная беременность, многоводие, быстрый набор веса тела, возраст от 35 лет.

Грудь

Зуд груди при беременности отмечается у большинства женщин, причем он может появиться еще на самых ранних сроках у первородящих. В таких случаях он связан с подготовкой молочной железы к лактации, а к 3 триместру его возникновение объясняется началом образования молозива и раскрытием протоков.

Под влиянием эстрогенов и пролактина грудная железа увеличивается и становится очень чувствительной. Это связано с растяжением тонкой и нежной кожи, поэтому синтетическое, сдавливающее белье с грубыми швами сразу вызывает раздражение, зуд и покраснение груди.

Спина

Изолированный зуд спины при беременности встречается чаще всего при соблюдении постельного режима, реже его вызывает сухость кожных покровов, быстрый набор веса тела. Также спина и все тело чешется при беременности во втором-третьем триместре при заболеваниях почек, печени, нервной системы.

Во влагалище

Зуд во влагалище может быть из-за раздражения кожи обильными выделениями из влагалища. Они возникают и у здоровых женщин из-за изменений гормонального фона, их усиливать могут редкие или, наоборот, слишком частые гигиенические процедуры, прокладки, тесное, плотное белье из синтетических материалов.

Провоцирующим фактором становится и выделение солей (при мочекаменной болезни), глюкозы (при диабете) с мочой, а также частое мочеиспускание при цистите (воспалении мочевого пузыря), пиелонефрите (инфекционное поражение почек).

Достаточно распространенной причиной в период беременности является молочница (кандидоз). Ее вызывают грибки, а усиливают гормональные изменения, нарушения нормальной микрофлоры во влагалище.

При жалобах женщины на упорный зуд влагалища гинеколог проводит обследование для изобличения инфекций, передающихся половым путем:

• трихомониаз,
• хламидиоз,
• генитальный герпес,
• гонорея.

Воспаление во влагалище (вагинит) вне зависимости от его причины (грибки, вирусы, бактерии) всегда протекает с зудом и жжением.

Одно из заболеваний, провоцирующее дискомфорт, раздражение и зудящие ощущения – это бактериальный вагиноз. Его развитие связано со снижением иммунитета и гормональной перестройкой. Эти факторы приводят к бесконтрольному размножению бактерий, в норме присутствующих во влагалище. Характерный признак – неприятный «рыбный» запах выделений.

Анальное отверстие

Зуд в зоне промежности и анального отверстия при беременности зачастую связан с геморроем. Он в свою очередь вызван:

• застоем в венозной сети малого таза;
• давлением увеличенной матки на вены;
• влиянием прогестерона, расслабляющего сосудистые стенки.

Один из частых провоцирующих факторов – это запор из-за изменений питания, низкой двигательной активности. Геморрой при хроническом течении приводит к анальным трещинам, воспалению тканей вокруг заднего прохода (перианальный дерматит).

Другие вероятные причины анального зуда:

• глистная инвазия;
• стафилококковая инфекция;
• опрелости из-за нарушения гигиены;
• сахарный диабет;
• применение ректальных свечей.

Что провоцирует зуд кожи при беременности

При беременности существуют провоцирующие факторы, которые самостоятельно вызывают зуд, а также усиливают его при заболеваниях, к наиболее значимым относятся:

• пищевые продукты (яйца, клубника, шоколад, орехи), возможна индивидуальная непереносимость даже тех, которые ранее не вызывали реакции, острая пища, специи;
• травы (лекарственные) или при контакте со свежими растениями, пыльца, тополиный пух;
• шерсть животных;
• укусы насекомого;
• медикаменты, витамины, биодобавки;
• домашняя пыль;
• ожирение;
• повышенная потливость;
• использование ароматизированных, насыщенных красителями средств косметики, личной гигиены;
• жесткая вода (при приеме ванны, душа);
• сильная сухость кожи.

Только ночью

Кожный зуд по ночам может быть связан с неврозом, глистной инвазией, чесоткой. Если чешутся только ноги, то это характерно для варикозной болезни нижних конечностей. При любой локализации и происхождении зуда он нередко становится сильнее именно ночью, так как в дневное время женщина меньше концентрируется на своих ощущениях.

Есть раздражение

Если чешется кожа во время беременности и возникает на ней раздражение, то это признак воспалительной реакции. Она бывает связана с аллергией или/и инфекцией.

Чувствительность к раздражителям у женщин в период вынашивания ребенка выше, так как ухудшается защитная функция, изменяется иммунный ответ, повещается сухость. Поэтому раздражением кожа может реагировать на любой внешний фактор:

• ветер;
• холодная вода;
• моющие и косметические средства;
• стресс;
• жаркая погода и потливость;
• трение одежды.

После их воздействия возникает стягивание, покраснение, шелушение и мелкие зудящие высыпания.

Осложнения кожного зуда

Если не обратиться вовремя к врачу, то упорный зуд осложняется инфицированием мест расчеса. Запущенные кожные болезни сложно поддаются лечению, но обычно не представляют опасности для женщины и ребенка. Гораздо серьезнее ситуация, если зуд связан с болезнями почек и печени, так как возможны:

• токсикоз позднего срока беременности;
• самопроизвольный выкидыш;
• недостаточное поступление крови к плоду через плаценту;
• внутриутробная задержка развития ребенка;
• преждевременные роды;
• нарушения родовой деятельности;
• изменения свертывания крови (кровотечение, тромбоз).

Если зуд связан с инфекцией, то последствием может стать внутриутробное инфицирование плода, послеродовый эндометрит, перитонит (воспаление внутреннего слоя матки, брюшины).

Диагностика зуда у беременных

Для определения причины зуда кожи необходимо обратиться к дерматологу, а при локализации в области влагалища осмотр проводит гинеколог. На первом этапе назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови на почечные, печеночные пробы, глюкозу, билирубин, холестерин, сывороточное железо;
• анализ на гормоны щитовидной железы, иногда определяют эстрогены и прогестерон;
• иммунодиагностика и аллергопробы (иммуноглобулин Е, антитела к коллагену, тиреопероксидазе);
• выявление инфекций (герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз) методами ПЦР, поиск антител;
• посев мочи и определение наличия бактерий, их чувствительности к антибиотикам.

Для дополнительного обследования применяют:

• соскоб кожи при наличии высыпаний;
• УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза;
• соскоб из ануса на яйца глист, анализ кала.

Пациентку при необходимости направляют к венерологу, гастроэнтерологу, урологу, эндокринологу.

Как избавиться от зуда беременных на последнем месяце

Избавиться от зуда беременных, который не связан с заболеваниями, можно при помощи увлажнения и питания кожи. Используют средства без ароматизаторов, красителей и агрессивных компонентов. Хорошо подходят специальные уходовые препараты для сухой и раздраженной кожи. Например, применяется успокаивающий крем Eucerin AtopiControl. Можно пользоваться и маслом для тела, питательным кремом из серии ухода за кожей новорожденных.

Что делать в неосложненных случаях

При неосложненном психогенном зуде применяют успокаивающие средства. Обычно их выбирают из группы натуральных, травяных (Нервохель, таблетки экстракта валерианы, пустырника) или безопасных для матери и ребенка синтетических препаратов (Магне В6, Глицин). Все медикаменты, травы и биодобавки беременным назначаются врачом, самолечение крайне опасно. При ночном зуде хороший эффект оказывает Донормил, он имеет снотворное, успокаивающее и небольшое антиаллергическое действие.

Как снять народными методами

Кожный зуд при сухости и повышенной чувствительности можно снять при помощи народных средств, для этого используют:

• ванны с отваром череды (отвар из 4 столовых ложек и литра воды, держать на малом огне 20 минут, процедить);
• «мочалку» с хлопьями овса (марлю сложить вчетверо, насыпать хлопья и обдать горячей водой, применять для мытья в ванне и при приеме душа);
• ванна с добавлением хвойного экстракта (30 мл на ванну).

Для проведения ванны вода должна быть 36-37 градусов, а время приема – 10-15 минут. При любом ухудшении самочувствия процедуру прерывают, важно позаботиться о мерах предосторожности:

• вода не должна покрывать область сердца;
• на полу размещают противоскользящий коврик;
• дома должен быть человек, способный оказать первую помощь.

В любых сомнительных случаях необходимо получить разрешение гинеколога на прием ванны для облегчения кожного зуда. Для наружного применения берут воду со столовым уксусом (3 столовые ложки на 300 мл воды) или лимонным соком. Протирать кожу и обрабатывать зону промежности можно настоем ромашки (столовая ложка травы на стакан кипятка, настоять 30 минут, процедить).

Лечение зуда беременных

Лечение зуда у беременных проводят в зависимости от выявленного заболевания:

• аллергия – наружно гель Псило-бальзам, внутрь таблетки Супрастина, Тавегила;
• атопический дерматит – мазь Элоком с осторожностью (на участке по размеру не больше ладони, до 5 дней);
• стафилококковая кожная инфекция – Амоксиклав в таблетках, Банеоцин мазь;
• холестатический (печеночный зуд) – Урсохол, Эссенциале, Аллохол, Энтеросгель, витамины Е и С;
• генитальный герпес – Ацикловир мазь;
• нефропатия (и другой почечный зуд) – капельницы с растворами, сорбенты (Активированный уголь), сеансы ГБО (гипербарическая оксигенация);
• молочница – мази и свечи: Клотримазол, Флуомизин, Пимафуцин;
• геморрой – свечи с облепиховым маслом, Постеризан, Олестезин.

Женщинам с зудом кожи в период беременности нужно пересмотреть питание, исключить из него острые и жирные, жареные блюда, кондитерские изделия. Полезно включить в рацион отварное мясо и рыбу из нежирных сортов, кисломолочные напитки, творог, отварные овощи, зелень. При пищевой аллергии необходимо составлять рацион с помощью диетолога, так как исключение некоторых продуктов может привести к гиповитаминозу, что вредно для развития ребенка.

Если на 36-38 неделе беременности чешется все тело, то рекомендуется:

• пить 1,5-2 литра питьевой воды (при отсутствии отеков);
• спать не менее 8 часов ночью и отдыхать днем 1-2 часа;
• принимать дважды в день теплый душ с детским мылом, втирать в кожу кокосовое масло или масло виноградной косточки;
• отказаться от синтетических тканей для постельного и нательного белья, фосфатных стиральных порошков;
• избегать стрессов, пребывания в жарком помещении, под открытым солнцем.

При большинстве заболеваний с зудом кожи и слизистых беременность завершается естественными родами, но при почечной, печеночной недостаточности, кислородном голодании плода проводится кесарево сечение.

Может ли быть зуд признаком беременности

Зуд сосков молочных желез и низа живота иногда появляется в первые недели беременности, но его никак нельзя считать достоверным признаком. Эти симптомы, как и типичная тошнота, сонливость, могут быть и совершенно другого происхождения. Наиболее точно узнать о произошедшем зачатии поможет проведение теста, посещение гинеколога и анализ крови на хорионический гонадотропин.

Зуд при беременности может быть при застое желчи, дерматозах, стрессовом напряжении. На поздних сроках нередко причиной является растяжение кожи живота, груди. Вагинальный зуд провоцируют инфекции, нарушение микрофлоры. Лечение медикаментами и народными средствами всегда назначается только врачом.