Жжение при мочеиспускании у мужчин – это чаще всего признак уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Его вызывают неспецифические инфекции (кишечная палочка, стафилококк), а также, передающиеся половым путем: при гонорее есть густые гнойные выделения, при трихомониазе они более скудные и белесоватые, пенистые. При хроническом воспалительном процессе в основном есть зуд утром и покалывание при мочеиспускании, а выделений может и не быть.
Жжение в мочевом пузыре с частыми позывами и болью типичны для цистита, а затруднение опорожнения мочевого пузыря и нарушения половой функции – для простатита. Диагноз ставят после УЗИ, посева мочи и мазков из уретры. Лечение включает препараты с антибактериальным действием: Монурал, Фурагин, Цефтриаксон; антипаразитарные: Метронидазол, Орнидазол.
Местно проводят вливания в уретру с коллоидным серебром, Мирамистином. После снятия острого воспаления применяют травы (толокнянка, брусничный лист). Рекомендуется на период терапии полностью исключить алкоголь, кофе, навары, соблюдать физический и половой покой.
📌 Содержание статьи
Если жжение при мочеиспускании у мужчин, когда нужно к урологу
Жжение при мочеиспускании у мужчин – это повод для обращения к врачу, если симптомы длятся от одного дня. Кратковременное жжение возможно при:
- травмировании кожи полового члена во время интенсивных сексуальных контактов, мастурбации;
- натирании одеждой при занятиях спортом, езде на велосипеде;
- раздражении агрессивными моющими средствами.
При легкой форме они быстро проходят самостоятельно, но при длительных дискомфортных ощущениях можно заподозрить присоединение воспалительного процесса. Срочное обследование нужно при сочетании жжения и:
- острой боли в животе, пояснице, отдающей в пах, задний проход;
- повышенной температуры тела, сильной слабости;
- появления выделений из уретры.
Жжение после мочеиспускания у мужчин: основные причины и симптомы
Умеренные, но продолжительные ощущения также не возникают в норме, а всегда появляются при инфекционных или неинфекционных болезнях мочевой системы, половых путей. Сильное жжение при мочеиспускании у мужчин чаще всего означает воспаление мочеиспускательного канала (уретры) – уретрит. Похожая симптоматика отмечается и при травмировании мочевыводящих путей песком, камнем при мочекаменной болезни, почечной колике.
Симптомы уретрита:
- больно мочиться;
- возникает зуд;
- появляется отечность вокруг отверстия уретры;
- возможны гнойные или слизисто-гнойные выделения.
Горит при мочеиспускании из-за раздражения после постановки катетера, что возможно при диагностических и оперативных вмешательствах, травмах. Редкими считают причины, связанные с опухолевым процессом, аномалиями структуры половых органов (например, фимоз), нарушениях иннервации (нейрогенном мочевом пузыре). Печет при мочеиспускании и при поражении почек, простаты.
Если мужчина вовремя не обращается к врачу, то острое воспаление может перейти в хроническое. Его признаки:
- легкое жжение после мочеиспускания;
- умеренный зуд;
- скудные выделения или их полное отсутствие.
Длительное и стертое течение возникает при вторичном бактериальном уретрите. Его причиной бывает инфекция в мочеполовой системе (мочевом пузыре, простате, почках), но первичный очаг может быть и в кишечнике или вне тазовых органов (например, при ангине). Мужчина беспокоит слабая болезненность и выделения по утрам, наружное отверстие уретры отечное, красное, возможно склеивание краев.
Может ли быть от мочи
Моча в норме не может раздражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала, так как существует защитный слой. При попадании ее на здоровые мочеполовые пути никаких ощущений не возникает.
Ситуация меняется, если выделяются микробы и продукты их жизнедеятельности, соли, мелкие камешки. Тогда при мочеиспускании возникает резь, болезненность, а по завершении ощущается жжение. Типичны частые позывы с выделением небольшого количества мочи. Все жалобы усиливаются при употреблении алкоголя, острой пищи, после физической нагрузки.
Если на фоне обилия солей образуются камни, то жжение, когда ходишь в туалет по-маленькому, сопровождается выраженной болью. Она нарастает при движении и выведении мочи. Также возникает частая потребность опорожнять мочевой пузырь – при ходьбе, физическом напряжении, в период тряской езды. Мочевая струя может внезапно ослабеть, а после смены положения тела она возобновляется.
Важно также учитывать, что раздражение от мочи у мужчин появляется и при ее попадании на воспаленную поверхность головки полового члена (баланит, баланопостит). При недержании мочи и недостаточном поддержании сухости тоже возникает покраснение и жжение. Это типично для пожилых людей из-за возрастных изменений предстательной железы.
Зуд утром
Зуд утром и покалывание при мочеиспускании возникает при хроническом гонорейном, хламидийном и микоплазменном уретрите. Он появляется после не полностью вылеченного острого, у мужчин со снижением иммунной защиты. Выделения могут отсутствовать или появляются скудные слизистые, слизисто-гнойные.
Сильный зуд, покраснение и отечность головки полового члена характерны для кандидозной инфекции (молочницы). Мужчин беспокоит болезненность при сексуальных контактах, выраженное жжение и боль при мочеиспускании. Возможны высыпания и белый налет.
Если резко возникает обильное гноетечение, сильная боль и жжение, то, скорее всего, это острая гонорея. Общее состояние пациентов не изменяется, но при распространении инфекции повышается температура, возникает слабость и ломота в теле. Симптоматика при гонорейном уретрите бывает похожей на другие инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому поставить точный диагноз можно только по мазкам.
В уретре с выделениями
Небольшое жжение после мочеиспускания в уретре с умеренными белесоватыми, пенистыми выделениями типичны для трихомонадной инфекции у мужчин.
Пациенты также могут отмечать, что печет кожа головки после сексуальных контактов. При такой достаточно скудной симптоматике находят уплотнения и сужения уретры, а также трихомонады поражают придатки яичек и простату.
Зуд без выделений
Если мужчина жалуется на то, что когда писает, то жжет отверстие уретры, возникает зуд без каких-либо выделений, то эти признаки означают хронический воспалительный процесс. Такой уретрит вызывают как неспецифические инфекции (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), так и гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазма. Вторая группа причин – это мелкие кристаллы солей, их прохождение по мочевым путям провоцирует раздражение. Зудящие ощущения возникают и при мочевыделении у пациентов с пиелонефритом. 
Одна из форм уретрита – аллергический, при нем нет выделений, а зуд и жжение появляются после контакта с аллергеном:
- стиральный порошок (ношение нижнего белья или использование постельного);
- моющие и гигиенические средства – гель для душа, соль для ванн, бальзам для тела;
- противозачаточные препараты (свечи, кремы, используемые женщиной);
- медикаменты;
- презерватив, интимные смазки.
При генитальной аллергии также возникает отечность, покраснение, высыпания. Особенностью аллергического поражения мочеиспускательного канала – все симптомы быстро стихают и проходят после прекращения контактирования с раздражителем.
Дискомфорт в мочевом
Ощущение дискомфорта, болезненности и жжения в мочевом пузыре, частые позывы к мочеиспусканию возникают при цистите. Симптомы воспаления могут включать:
- неоднократное ночное выделение мочи, недержание;
- затруднение опорожнения мочевого пузыря;
- капли крови в конце мочеиспускания;
- мутная моча с неприятным запахом;
- повышение температуры тела, озноб;
- боли в мошонке, паху, половом члене, внизу живота.
Хронический цистит характеризуется стертой симптоматикой: частые позывы к мочеиспусканию и жжение бывают при обострении, а в стадии стихания ощущается небольшой дискомфорт. К основным провоцирующим фактором развития цистита у мужчин становятся:
- камень в мочевом пузыре;
- опухоль, в том числе и аденома простаты;
- сужение уретры;
- фимоз (сдавление головки крайней плотью);
- воспаление мочеполовых органов (уретры, простаты, яичек и их придатков) бактериального или грибкового происхождения;
- травмы и повреждения при катетеризации, инструментальном осмотре мочевого пузыря.
Риск цистита высокий при диабете, травмах, после операций, стрессов, промерзания, злоупотребления алкоголем, острыми блюдами.
Частое мочеиспускание с жжением
Боль и жжение при частом мочеиспускании появляются при простатите. При остром воспалении отмечается также болезненность в крестце, промежности, заднем проходе. Отмечается затруднение выведения мочи – задержка или слабая струя, повышается температура тела. Чаще всего развивается хронический простатит. При нем рези и жжение возникают при опорожнении мочевого пузыря и кишечника, причем нередко при дефекации мужчины замечают выделения из полового члена.
Длительное воспаление простаты приводит к расстройствам половой функции. Характерные жалобы – частые ночные эрекции, при сексуальном контакте наполнение полового члена слабое, оргазм становится стертым, быстро возникает семяизвержение.
К факторам риска простатита относятся:
- хронические запоры;
- сидячий и малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение, особенно повторяющееся неоднократно;
- редкие или слишком частые половые контакты;
- очаги инфекции в организме (бронхит, холецистит, кариес);
- венерические заболевания;
- стрессовые состояния;
- неполноценное питание;
- хроническая травма промежности при езде на автомобиле, велосипеде, мотоцикле.
Как диагностируют, если щипит при мочеиспускании у мужчин
При постановке диагноза у мужчин с жалобами на то, что есть жжение, зуд, щипит при мочеиспускании, учитывают данные:
- осмотра – прощупывают живот, осматривают наружные половые органы и проводят пальцевое исследование простаты;
- УЗИ брюшной полости, почек и предстательной железы;
- уретроскопии – осмотр уретры эндоскопом;
- цистоскопии – исследование мочевого пузыря;
- рентгенологической диагностики с контрастным веществом (заполняют мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или внутривенно вводят раствор и следят за его выделением через почки);
- общего анализа мочи, посева;
- исследования крови на инфекции, общеклинического и биохимического анализа;
- посева мазка из уретры или/и ПЦР диагностики на возбудителей инфекции.
Как лечить при мочеиспускании жжение у мужчин
Лечение жжения при мочеиспускании у мужчин включает прием таблетированных препаратов, введение антибиотиков в уколах, постановку свечей, местные инстилляции (внутрь уретры заливают антисептики). В домашних условиях нужно придерживаться правильного питания, после основных курсов используют травы и физиотерапию. На протяжении всего курса терапии острого воспаления ограничивают физическую и половую активность для того, чтобы избежать распространения инфекции.
Таблетки
При инфекции мочевых путей назначают препараты в таблетках с уроантисептическим действием (снимают воспаление и уничтожают микробы):
- Нитроксолин,
- Урофурагин,
- Макмирор,
- Фурадонин,
- Фуразолидон,
- Пипемидовая кислота.
Их при хроническом воспалении дополняют таблетками с иммуномодулирующим действием – Циклоферон, Гропринозин. Специфическое лечение при болезнях, передающихся половым путем, включает:
- трихомониаз – Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол;
- гонорея – Панцеф, Заноцин;
- хламидиоз – Сафоцид, Вильпрафен;
- микоплазмоз – Амоксиклав, Сумамед;
- уреаплазмоз – Вильпрафен, Азитромицин.
Симптомы зуда и жжения любого происхождения снимает препарат Феназалгин. Он устраняет неприятные ощущения, болезненность и останавливает частые позывы из-за раздражения слизистых оболочек. Его рекомендуют после операции, диагностических процедур, постановки катетера, травмирования мочеполовых путей.
В комплексе с антибактериальными медикаментами он применяется при инфекциях. В день можно принять до 6 таблеток (по 2 штуки 3 раза), но продолжительность использования не должна превышать 2 суток.
При избыточном количестве солей применяют витамины: Аевит, Пиридоксина гидрохлорид, а в зависимости от состава – Аллопуринол, Блемарен, Димефосфон. Если уретрит вызван грибковой инфекцией, то применяется Флуконазол, Итраконазол, а местно на головку полового члена наносится крем Пимафуцин или Пимафукорт при сильном зуде. Аллергический зуд и жжение снимают приемом Тавегила, Цетрина.
Антибиотики
При остром воспалительном процессе с высокой температурой тела и лабораторными признаками активного воспаления (высокая СОЭ, лейкоциты, гной в моче) назначают антибиотики в уколах:
- Селемицин,
- Ципрофлоксацин,
- Цефтриаксон,
- Азитромицин,
- Цефтазидим.
Иногда воспаление предстательной железы требует дополнения антибиотиков гормонами (на 2-3 недели рекомендуют Преднизолон) и стимуляторами иммунитета (вводят Деринат внутримышечно).
Свечи
Чаще всего свечи применяют при простатите, но мужчинам они могут назначаться и для его профилактики при тяжелом течении уретрита, цистита. Предотвратить осложнения помогают:
- Витапрост плюс (экстракт простаты и антибиотик ломефлоксацин);
- Галавит (стимулятор иммунитета);
- Лонгидаза (ферментное средство, повышает эффективность антибиотиков);
- Тыквеол (противовоспалительные с маслом тыквы);
- Простатилен цинк (улучшает кровообращение в простате, нормализует иммунную защиту и потенцию).
Вливания в уретру
Высокой эффективностью при уретрите и цистите обладает вливание в уретру растворов коллоидного серебра – Колларгола, а также антисептиков – Мирамистина, Хлоргексидина, 1% Трихомонацида.
Растительные препараты
После снятия острой инфекции рекомендуется пройти курс приема препаратов растительного происхождения. Они дезинфицируют мочевые пути, снимают остаточное воспаление, предотвращают переход воспаления в хроническое. Высокой эффективностью обладают:
- Канефрон,
- Фитолизин,
- Уролесан,
- Уропрофит,
- Бруснивер,
- Цистон.
Физиотерапия
После снятия признаков острого воспалительного процесса лечение дополняют сеансами физиотерапии:
- УВЧ;
- индуктотермия;
- ультразвук;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- грязевые или озокеритовые аппликации на поясницу;
- лазеротерапия или магнитолазеротерапия.
При простатите широко используется массаж предстательной железы.
Что делать в домашних условиях
В домашних условиях при жжении и зуде в момент опорожнения мочевого пузыря рекомендуется:
- пить воду не менее 1,5-2 литров в день;
- исключить алкоголь, мясные навары, острые и жареные блюда, газированные напитки;
- на период обострения перейти на молочно-растительную диету (при умеренном воспалении в обед допускается отварное мясо или рыба);
- ограничивают в питании продукты, раздражающие мочевые пути: щавель, помидоры, хрен, чеснок, редис, красный перец, горчица, соленый сыр, брынза;
- заменить кофе и чай на отвар сухофруктов, морс из клюквы (столовая ложка растертых ягод на стакан воды) или ягод брусники, голубики.
Фитотерапия
При уретрите, цистите и пиелонефрите после окончания приема медикаментов мужчина назначают на 1-1,5 месяца прием трав, очищающих мочевые пути. Их заваривают из расчета 1 столовая ложка измельченной травы на стакан кипятка. Принимают по трети стакана до еды 3 раза в день. Самые действенные лекарственные растения:
- толокнянка,
- брусничный лист,
- ягоды можжевельника,
- спорыш,
- полевой хвощ,
- почечный чай,
- эрва шерстистая,
- плоды шиповника,
- зверобой,
- цветки и плоды бузины.
При первых признаках жжения в уретре для профилактики обострения воспалительного процесса применяют сбор лекарственных растений:
- череды трава – 20 г,
- плоды рябины черноплодной – 20 г,
- трава хвоща полевого – 20 г,
- зверобоя трава – 20 г,
- душицы трава – 20 г.
Высушенное и измельченное растительное сырье заливают кипятком и настаивают в термосе на протяжении ночи. Берут компоненты в пропорции столовая ложка сбора на 500 мл воды, после приготовления процеживают и принимают по половине стакана 4 раза в день до еды. Прием продолжается до полного израсходования трав. Можно также их использовать для добавления к чаю – на 100 г зеленого или черного потребуется 2 столовые ложки травяной смеси.
Последствия без лечения
Если вовремя не выявлена инфекция, и мужчина не прошел курс антибактериальной терапии, то острое воспаление переходит в хронический процесс с частыми обострениями. Его очень сложно лечить, так как микробы становятся устойчивыми к большинству антибиотиков. Последствиями неполного избавления от возбудителей заболевания становятся:
- распространение поражения на семенной бугорок (колликулит) с уменьшением выделения спермы;
- переход инфекции на простату, яички;
- сужение просвета мочеиспускательного канала.
У больных часто нарушается половая функция – снижается эрекция, теряется яркость оргазма. Запущенные случаи приводят к импотенции, бесплодию в браке. В некоторых случаях помочь могут только оперативные методы лечения, длительные медикаментозные курсы.
Если причиной зуда и жжения стало выделение солей, то без внесения изменений в диету и проведения терапии в почках образуются камни. Они становятся причиной почечной колики (приступов сильной боли), воспаления ткани почки (калькулезный пиелонефрит). Если камень занимает весь просвет лоханки, то это может привести к почечной недостаточности и необходимости удаления органа. В тяжелых случаях потребуется подключение к аппарату для гемодиализа.
Жжение при мочеиспускании у мужчин чаще всего появляется при воспалении уретры, мочевого пузыря. Их причиной становятся инфекции, выделение солей, аллергия. Рекомендуется как можно более раннее обращение к урологу, так как отсутствие полноценного лечения приводит к расстройству выделения мочи и спермы.
