Высыпали красные пятна на теле, чешутся: почему и что делать

Появляются красные пятна на теле и чешутся при аллергии, укусах комаров, вшей, клопов. Мелкоточечные высыпания типичны для вирусных инфекций (корь, мононуклеоз, краснуха, коронавирус, эритема, ветряная оспа), скарлатины, кандидоза (грибкового поражения). Неинфекционные болезни тоже протекают с пятнистыми элементами на коже, их находят при псориазе, крапивнице, системной красной волчанке, дерматомиозите.

У ребенка после исключения аллергических реакций и детских инфекций (корь, ветряная оспа, скарлатина) в качестве причины рассматривают импетиго или псевдоожог, вызванные стафилококком, поражение сосудов (болезнь Кавасаки, геморрагический васкулит). К болезням с хроническим и упорным течением относится крапивница, розовый лишай Жильбера, системная красная волчанка.

При аллергии и укусах насекомых достаточно принять таблетку от аллергии (например, Цетрин) и нанести противозудную мазь (Фенистил). Во всех остальных случаях нужно обследование. При температуре (подозрение на инфекцию) на дом вызывают терапевта или педиатра, а при тяжелом состоянии (удушье, падение давления) вызывают скорую помощь.

Основные причины, почему бывают красные пятна на теле и чешутся

Неинфекционные причины красных пятен на теле, когда они чешутся – это аллергия, укус насекомого. Такие симптомы вызывают вирусы кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, вирусной эритемы, ветряной оспы, новой коронавирусной инфекции COVID-19.

По всему телу при аллергии

Если обсыпало тело красными пятнами и чешется кожа, то чаще всего это аллергия. Она появляется после контакта с аллергеном, он для каждого пациента индивидуальный:

• продукты питания (цитрусовые, яйца, мед, шоколад, рыба);
• косметические или моющие средства;
• медикаменты;
• пыльца растений;
• шерсть животного;
• домашняя пыль;
• плесневые грибы;
• некачественно окрашенная одежда.

Высыпания возникают сразу или через несколько часов, вначале элементы мелкие и могут не давать никаких ощущений. Затем при нарастании аллергической реакции пятна краснеют, увеличиваются в размерах и приподнимаются над поверхностью кожи из-за локальной отечности. В это же время появляется интенсивный зуд.

Кожное уплотнение при аллергии может перейти в пузырьки, наполненные жидкостью, после их вскрытия остаются эрозии (участки без покровного слоя). По мере заживления образуются корочки, начинается шелушение. Одновременно с высыпанием часто возникают:

• поражение глаз с покраснением и слезотечением (аллергический конъюнктивит);
• насморк с заложенностью носа и чиханием;
• спазм бронхов с ухудшением дыхания, проявляется приступообразным кашлем и одышкой.

Зудящие от укусов насекомых

Зудящие пятна от укусов насекомых возникают при атаке комаров, когда на коже появляется возвышенность размером от 2 мм до 5-8 мм. При выраженной реакции на их слюну появляются красные горячие пятна на теле, они сильно чешутся, становятся болезненными. Тогда размер уплотнения достигает 7-10 см в диаметре. Сходная симптоматика бывает и при укусах:

• клещей – красное пятно, возможно длительное нахождение клеща на коже с увеличением размера по мере питания кровью;
• блох – кусают больнее, чем комар, есть покалывание и длительный зуд, типично появление пятен на расстоянии 1-2 см;
• пчел, ос – вначале сильная боль и жжение, потом припухлость и зуд, при аллергии пострадавший отекает и может задыхаться;
• шершней – интенсивная краснота и отек, жгучая боль, бывает похолодание конечностей и падение давления;
• вшей – мелкие точки в зонах роста волос, на шее, за ушами, бельевые вши кусают за живот, спину, руки, ноги
• клопов – припухлость, покраснение и сильный зуд, остаются цепочки из пятен, близко расположенных.

Пятна со жжением при ожогах

Ожоги и красными зудящими пятнами бывают не только от контакта с раскаленными поверхностями, но возможно их появление и от:

• облучения (солнечные, при лучевой терапии);
• химикатов (кислоты, щелочи);
• соприкосновения с растениями.

Например, крапива при контакте с кожей вызывает сильное жжение и раздражение, но оно быстро проходит. При появлении болезненных волдырей, заполненных гноем, можно подозревать контакт с борщевиком. Это растение очень опасно, так как кожные повреждения долго заживают.

Точки при вирусных инфекциях

Мелкопятнистые высыпания, появление красных точек типичны для вирусных инфекций: корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема, коронавирус COVID-19.

Пятна при краснухе

Сыпь вначале появляется на лице, но очень быстро распространяется по телу. Общее состояние часто остается нормальным, реже повышается температура до 37,1-37,3 градусов. Элементы высыпаний отличаются такими признаками:

• размер 5-7 мм;
• не растут и не соединяются в более крупные;
• исчезают при надавливании;
• находятся на уровне кожи;
• явно заметны на конечностях, лице, под коленями, вблизи локтя;
• зуд слабый, или есть только покалывание;
• через 2-3 суток сходят без следа;
• нет шелушения и остаточного потемнения.

Выступают на теле и чешутся при кори

При кори перед сыпью держится высокая температура тела, она может достигать 39-40 градусов. У больных слезятся и краснеют глаза, состояние средней тяжести или тяжелое. На 2-3 день появляется сыпь и держится около 4 суток. Четко прослеживается очередность высыпаний, что помогает поставить диагноз:

1. Первые элементы на голове, лице и шее.
2. Красные пятна на руках и груди, спине.
3. Обсыпает нижние конечности, живот и ягодицы.

Пятнышки 3-5 мм имеют красно-бордовый цвет, по центру есть маленький узелок. Они сливаются между собой и образуют участки до 1,5 см с неровными краями. На лице могут соединяться в сплошное пятно. К 3-му дню, когда сыпь достигает ног, но первые элементы уже светлеют, на месте высыпаний остается потемнение на несколько суток.

Кореподобные при инфекционном мононуклеозе

Вирус Эпштейна Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, приводит к появлению сыпи не всегда. Она очень похожа на коревую по внешнему виду (пятнышки 5-15 мм, сливаются), но нет этапности высыпаний и высокой температуры, глаза не изменены.

При мононуклеозе поражается горло, увеличивается печень, селезенка и лимфоузлы. В сомнительных случаях подтверждает диагноз анализ крови.

Инфекционная эритема

Заболевание вызвано парвовирусом, типичный признак – это красное пятно на лице, похожее на пощечину, а на руках и ногах появляются мелкие круглые пятнышки в виде колец и полуколец. Рисунок покраснения на коже конечностей приобретает вид кружева. В местах обильной сыпи возникает шелушение. У больных повышается температура, бывает насморк, кашель, тошнота, понос, боли в суставах.

Пятнистая сыпь при коронавирусе COVID-19

Коронавирусная инфекция может протекать с высыпаниями, причем у 47% они имеют вид мелких пятнышек. Примерно у каждого пятого находят мелкопузырчатые элементы или большие зоны покраснений. Они чаще всего чешутся, ощущения бывают от малозаметных до болезненных. По мере прогрессирования болезни на месте сыпи возникают точечные зоны разрушения кожи (некроз), покрывающиеся корочками.

По виду элементы бывают похожи на корь, но нет закономерности их появления. Из сопутствующих симптомов отмечается повышенная температура тела, кашель, затрудненное дыхание, сильная слабость и мышечные боли. 

Болит при ветряной оспе?

При ветряной оспе на коже всего тела появляться красные пятнышки с сильным зудом и болезненностью. Характерно наличие в один период разных элементов – одни заживают, но рядом появляются новые. Из пятен образуются узелки, потом пузырьки с прозрачным содержимым, они вскрываются и заживают под корочками. 

Поражается вся кожа, но ладони и стопы остаются чистыми. При ветряной оспе бывает нормальная и повышенная температура, тяжелее болезнь протекает у взрослого.

Сыпь и язвочки на теле при бактериальных инфекциях

При скарлатине появляются зуд и высыпания в виде мелких узелков (папул), размером до 2 мм. Вначале их находят только на лице, потом спускаются по всему телу. Кожные складки на шее, коленные и локтевые сгибы темнеют за счет мелких кровоизлияний. Высыпания сохраняются от нескольких часов до 5 дней. При этом носогубный треугольник остается бледным. Обязательный признак – это ангина.

Сыпь, похожая на скарлатину и пятна, оставляющие после себя язвочки, бывают и при других бактериальных инфекциях. Их вызывает, как правило, стафилококк, стрептококк. Отличить можно по расположению элементов – при скарлатиноподобной сыпи они находятся рядом с раневой или ожоговой поверхностью. Также отсутствует типичное для скарлатины поражение миндалин.

Пятна с пузырьками при грибковых инфекциях

Зудящие пятна с пузырьками, гнойничками типичны для заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками кандида. Кандидоз (молочница) поражает чаще всего слизистые оболочки половых путей, полости рта и кожные складки (бедренные, под грудью), где имеется повышенная влажность. Зоны покраснения имеют четкий край и белесоватый налет. Один из вариантов – это межпальцевый кандидоз, он бывает у детей и взрослых, занятых работой на огородах.

В промежутках между 4 и 3 или 4 и 5 пальцами рук появляются красные пятна с сильным зудом, отечностью и пузырьками. При низкой иммунной защите кандидоз приобретает хроническое течение и распространенные формы. Он может стать причиной разрушения костной ткани, воспаления легких, анемии.

Кожа чешется и шелушится при псориазе

Высыпания на теле при псориазе – это бляшки, больные их называют «блямбами», они чешутся и кровоточат, если снять верхний шелушащийся слой. Чешуйки имеют типичный вид парафиновой стружки. Бляшки расположены на волосистой части головы, коленях, локтях. Небольшие пятна возникают в местах расчесов и потертости. Они могут сливаться между собой, образуя симметричные пятна или линии.

При псориазе страдают суставы, снижается иммунитета, ухудшается работа внутренних органов.

Красное пятно на боку чешется – при лишае?

Крупное красное пятно на боку, которое чешется и покалывает, возникает при отрубевидном лишае. Оно появляется после высыпаний мелких пятнышек, сливающихся между собой. Обычно границы четко заметны, а элементы имеют темно-вишневый цвет. Их находят на спине, рядом с подмышечной впадиной, на шее и груди. На загоревшей коже пятна кажутся светлыми, так как не темнеют на солнце.

При опоясывающем лишае высыпания расположены на одном боку, обычно на границе груди и живота или в районе таза. Вначале появляются красные и припухшие пятна на теле, чешутся, а потом вместо них возникают уплотнения и пузырьки. Вскрывшиеся элементы оставляют пятнистую пигментацию. Характерны сильные боли в месте сыпи.

Красные пятна на коже чешутся у детей: причины

Первое, что подозревает педиатр при обнаружении на коже у детей красных пятен, которые чешутся – это аллергическая реакция на продукты питания или другие аллергены. Вторая по частоте группа болезней относится к специфическим для ребенка инфекциям – корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина. После их исключения рассматривают и более редкие причины:

• кандидоз – темно-красные пятнышки под подгузником, в кожных складках у младенцев или вблизи промежности и в зоне половых органов, белые бляшки в полости рта, у ребенка часто проводился курс лечения антибиотиками;
• импетиго при заражении стафилококком – пятна и зудящие красные язвочки вблизи носа, до 2 лет появляются пятна с волдырями на теле (буллезная форма), чешется вся кожа;
• менингококковая инфекция – мелкоточечная бурая сыпь, иногда распространяется по всему телу почти молниеносно, высокая температура, слабость, головная боль;
• стафилококковый ожогоподобный кожный синдром – красные пятна на теле горят и чешутся, болезненные, потом на них возникают крупные пузыри, легко разрываются и оставляют большие эрозии, при легком надавливании пузырь увеличивается (легко отслаивается эпидермис), типично для детей до 5 лет;
• атопический дерматит, экзема – сильный зуд по телу и красные пятна с чешуйчатым шелушением, чаще расположены на сгибательных поверхностях конечностей;
• геморрагический васкулит (пурпура) – чаще болеют дети до десятилетнего возраста, пятнистая сыпь на ногах и ягодицах или руках и груди, сопровождается болью в животе, поражением суставов, бывает кровь в моче, кале;
• болезнь Кавасаки – на ладонях, подошвах и по телу появляется мелкая красная сыпь, лихорадка более 39 градусов от 5 дней, красные губы, малиновый язык, отечность конечностей, увеличены лимфоузлы;
• потница – мелкие бугорки, реже волдыри, обычно у детей до 2 лет, но бывает и при повышенной потливости у более старших.

Патологические причины, почему на теле появляются красные пятна и чешутся

Есть патологии с хроническим течением, при которых на теле появляются красные пятна и чешутся (крапивница, лишай Жильбера, красная волчанка). Они отличаются тем, что после улучшения состояния через время наступает повторное обострение, полностью избавиться от них очень сложно.

Опухшие пятна на теле чешутся при крапивнице

При крапивнице внезапно появляется красноватая сыпь, элементы имеют вид отечных пятен с нечеткими границами, они сильно зудят. Распространяется на все тело полностью. На месте пятен образуются волдыри. В период высыпаний может повышаться температура до 37,1-37,3 градусов, отмечается слабость, тошнота, головная боль.

Сыпь исчезает также внезапно, но при переходе в хроническую форму немного меняется вид элементов. Они становятся более плоскими, слегка выступают над кожей и менее обильные, могут сливаться в большие красные пятна на теле, которые чешутся и покалывают.

Красное пятно растет и чешется при болезни Жибера

При болезни Жибера (розовый лишай) появляется вначале так называемая материнская бляшка, она имеет вид немного возвышающегося красного пятна, которое растет и чешется. Размер может достигать 3-5 см. Через 2-4 дня на ней можно увидеть шелушение, а на соседних участках кожи – дочерние розовато-красные пятнышки. Они круглой или овальной формы, но диаметр составляет от 5 мм до 1,5 см. элементы распространяются по телу, но их не бывает на ладонях и стопах, редко поражается лицо.

«Бабочка» на лице при системной красной волчанке

На переносице и щеках появляется сыпь, по форме напоминающая бабочку. У половины больных пятна с плотными чешуйками можно обнаружить и на теле, руках. При волчанке поражается не только кожа, а и суставы, легкие, почки, сердце, система пищеварения и нервная.

Поэтому при наличии пятнистой сыпи с периодическими головными, суставными болями, жалобами на работу сердца (боль, перебои), почек (поясничная боль, отечность по утрам) необходимо обследовать пациента на наличие красной волчанки.

Что делать, если тело покрылось красными пятнами и чешется

Если тело покрыто красными пятнами и чешется, и причина этого известна – например, аллергия или укус насекомого, то обычно достаточно принять препарат с антиаллергическим действием (Цетрин, Лоратадин) и нанести противозудную мазь (Фенистил, Псило-бальзам).

При хорошем общем состоянии чаще всего обращения к врачу не потребуется. Эти же медикаменты можно использовать при единичных красных пятнах с зудом, но при наличии заболевания не нужно рассчитывать на существенное облегчение. В лучшем случае удается добиться снятия симптомов на несколько часов, например, до визита к врачу.

К кому нужно обращаться при зудящих красных пятнах

Если пятна и зуд кожи – это единственные симптомы, то необходимо пройти осмотр дерматолога. При наличии температуры, сильной слабости нужно вызвать врача на дом. При отсутствии лихорадки, но наличии боли в сердце, поясничной области к педиатру или терапевту записываются на амбулаторный прием.

При необходимости будет назначена консультация ревматолога, инфекциониста, аллерголога. Когда пятна на теле сопровождаются затруднением дыхания или резким падением давления (головокружение, предобморочное состояние), следует звонить в скорую помощь.

Обследование

Для большинства пациентов с зудящей сыпью достаточно провести осмотр и выявить обстоятельства появления пятен. При сомнительных данных вначале назначается общий анализ крови. Он помогает отличить неинфекционные заболевания от вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. В дальнейшем может потребоваться посев крови для выявления возбудителя или иммунологическая диагностика.

При необходимости проводят:

• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографию грудной клетки;
• ЭКГ;
• пункцию спинного мозга (при подозрении на менингит);
• электроэнцефалографию;
• соскоб из пятна с последующей цитологией (исследование клеток) и ПЦР для выявления возбудителя инфекции;
• анализ крови на антитела к вирусам, бактериям;
• тесты на аллергены.

Что применяют для лечения

При выявлении аллергии нужно в первую очередь исключить контакт с аллергеном. Если это невозможно сделать полностью, то врач-аллерголог проводит специфическую десенсибилизацию. Для этого вводят аллерген вначале в высоком разведении, потом его снижают. При тяжелой аллергический реакции вводят гормоны (Преднизолон).

Для лечения применяют:

• при краснухе – антиаллергические средства (Супрастин);
• при скарлатине – антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин);
• при кори – антиаллергические (Фенистил, Кларитин), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), витамины, Интерферон;
• при псориазе – успокаивающие (Феназепам), от зуда (Тавегил), гормоны (Дипроспан), мазь Целестодерм;
• при ветряной оспе – противовирусные (Ацикловир, Интерферон), смазывание элементов бриллиантовым зеленым, Фукорцином, для уменьшения зуда применяется спирт, наполовину разбавленный Хлоргексидином, антиаллергические таблетки (Цетиризин);
• при коронавирусе – противовирусные (Ремдесевир), гормоны в мазях (Целестодерм);
• при инфекционном мононуклеозе – антиаллергические местного действия (Фенистил);
• при кандидозе – Флуконазол внутрь и Клотримазол мазь на пятна;
• при розовом лишае – Цинковая мазь, Ацикловир мазь;
• при системной красной волчанке – гормональные мази (Целестодерм).

Красные пятна на теле, которые чешутся, возникают при аллергии, инфекциях, псориазе, системной красной волчанке и крапивнице. Для постановки диагноза учитывают данные осмотра и сопутствующую симптоматику, лечение назначается в зависимости от заболевания, чаще всего используют антиаллергические и противозудные мази.