По каким причинам чешутся ноги

Чешутся ноги при пересушивании, обезвоживании кожи, раздражении от бритья, ношения синтетики. Часто причиной становится заболевание: варикоз, экзема, грибковая инфекция, нарушение работы почек, печени, сахарный диабет. Кожные болезни, протекающие с зудом и расчесами – это чесотка, нейродермит, почесуха, аллергический дерматит. У женщин появление зудящих ощущений бывает связано с беременностью, климактерическим периодом.

Если на коже есть изменения (пятна, сыпь, мокнущие очаги, краснота), то обследование нужно начать с дерматолога, а при зуде и обычном состоянии кожного покрова обращаются к терапевту. Для постановки диагноза проводят анализы крови, УЗИ, соскоб на выявление инфекций. Временно снять зуд можно холодным компрессом, ванночкой с овсянкой, антиаллергическими средствами. Комплексное лечение назначают в соответствии с основным заболеванием.

Чешутся ноги: этиология

Когда чешутся ноги, то основными этиологическими факторами могут быть болезни:

• кожных покровов – дерматит (воспаление), дерматоз (раздражение), псориаз (высыпание бляшек), экзема (хроническое воспаление), грибковые инфекции;
• нервной системы – нейродермит, невроз, опухоль мозга, инсульт, рассеянный склероз;
• инфекционные и паразитарные – чесотка, корь, ветряная оспа, отрубевидный лишай;
• связанные с раком желудка, поджелудочной железы;
• аллергия (например, на стиральный порошок, косметику, домашнюю пыль, растения, животных, пищевые продукты, медикаменты);
• сосудов – варикозная болезнь, тромбоз глубоких вен голени, чешутся ноги в основном в вечернее время из-за застоя крови и переполнения венозной сети;
• обмена веществ – сахарный диабет (зуд вызывает повышение глюкозы и последствия в виде поражения сосудов и нервов);
• печени и желчевыводящих путях – застой желчи при гепатите, циррозе, холангите, холецистите приводит к повышению билирубина, желчных кислот, они вызывают раздражение кожных рецепторов;
• почечная недостаточность – зуд связан с накоплением в крови азотистых соединений;
• крови – полицитемия (опухолевое повышение уровня эритроцитов).

Несмотря на совершенно разные по механизму патологии, чешется кожа из-за раздражения рецепторов кожи веществами, которые образуются при воспалении, аллергии, инфекции. Провоцирует зуд и высокая концентрация желчных кислот, азотистых соединений, сахара, медикаментов.

Зудящая кожа бывает следствием нарушения микроциркуляции, нервных волокон, а также при воздействии на головной мозг импульсов от кожных рецепторов при неврозах и психических расстройствах.

Чешутся ноги: причина

Если чешутся ноги у здорового человека, то причиной этого бывают:

• укусы насекомых;
• раздражение после бритья ног;
• усиленный приток крови после горячей ванны;
• длительная физическая нагрузка (например, бег, ходьба);
• пересушивание кожи в зимнее время при работе отопительных приборов;
• ношение синтетики (носки, колготы);
• нехватка витаминов в питании;
• введение в рацион экзотических продуктов, промышленно переработанной пищи с консервантами и красителями;
• пищевая непереносимость меда, цитрусовых, фастфуда;
• недостаточным употреблением воды;
• сухость при действии солнечного света, соленой воды, ветра;
• сосудистая реакция при резких колебаниях температуры (например, при возвращении домой с мороза);
• работа в горячих цехах;
• злоупотребление алкоголем.

У женщин

У женщин зуд кожи конечностей бывает при беременности в 18-20% случаев, обычно чешется голень ног без видимых причин из-за естественных изменений:

• отечность;
• растяжение кожи;
• повышение эстрогенов, нарушающих отток желчи из печени (холестатический гепатит);
• перестройка иммунитета с повышенной реакцией на раздражители;
• сухость кожи под действием прогестерона.

Зудят ноги от коленей до стоп чаще при:

• ожирении;
• наследственной склонности к варикозному расширению вен;
• ношении синтетического белья;
• использования косметических и моющих средств с агрессивным составом;
• употребления острой, жирной или пряной пищи.

При этом важно учитывать, что до беременности такой реакции могло не быть, а сам период вынашивания стал провоцирующим фактором. При климаксе у женщин нередко возникают жалобы на то, что чешется голень ноги спереди. Это связано с ухудшением кровообращения в мелких сосудах, снижением способности удерживать воду в тканях из-за падения уровня эстрогенов, а также повышением возбудимости нервной системы.

При гормональных изменениях в организме как в период беременности, так и при климаксе женщины становятся предрасположенными к венозной недостаточности из-за ослабления тонуса стенок вен. Это проявляется тяжестью в ногах, отечностью, зудят ноги ниже колен перед сном, бывают судорожные подергивания мышц. Кожа становится сухой и блестящей, плотно натянута, возможны мелкие кровоизлияния. Риск заболеваний вен увеличивается при:

• ожирении;
• использовании гормональных препаратов;
• стоячей или сидячей работе;
• ношении высоких каблуков;
• частых подъемах тяжести.

Выше колен

Чешутся ноги выше колен у женщин и мужчин на фоне аллергических болезней, нейродермита, при почесухе.

Аллергия

Заподозрить аллергический зуд кожи можно по мелкоточечным высыпаниям или в виде пузырьков. Они обычно сочетаются с насморком, слезотечением, чиханием, но у части пациентов кожные проявления единственные симптомы аллергии. К провоцирующим факторам относятся:

• медикаменты (особенно часто антибиотики, обезболивающие);
• укус насекомых;
• пыль, пыльца растений, шерсть животного.

Зуд и раздражение на коже появляется и при использовании стиральных порошков, косметических средств.

Нейродермит

При локальном нейродермите чешется кожа на ноге в одном месте, где есть бляшка. Часто она находится на коленном сгибе ног или в пахово-бедренной складке. При распространенной форме зуд беспокоит по всей внутренней поверхности бедер. Кожа становится сухой, красной с очагами истончения и шелушения, покрыта корочкой. Больные в таких случаях говорят, что «коросты» на ногах чешутся.

Зуд при нейродермите мучительный, сильно беспокоит в ночное время, приводит к бессоннице, недосыпанию, раздражительности, депрессии. На месте расчеса образуются ранки, при занесении инфекции появляются гнойники. Симптоматика усиливается осенью, зимой и стихает летом. Провоцирующими факторами бывают:

• стресс;
• лекарственная непереносимость;
• обострение хронических воспалений внутренних органов;
• беременность;
• вакцинация;
• загар.

Доказана наследственная предрасположенность.

Почесуха

При почесухе у взрослых появляется узелковая сыпь на передней поверхности бедер, такие же элементы могут быть и на внешней стороне рук. Узелки плотные, их размер до 5 мм, красные, сопровождаются сильным зудом. Болезнь отличается длительным и упорным течением. Предрасположенность к почесухе возникает при:

• дисбактериозе кишечника;
• нарушении оттока желчи при дискинезии желчевыводящих путей или холангите;
• аллергии на укусы насекомых.

Фоновым заболеванием может стать сахарный диабет, гепатит, опухолевый процесс.

Чесотка

На передневнутренней поверхности бедер могут быть места входа чесоточного клеща. Появляется нестерпимый зуд, он сильнее вечером и ночью. Ходы имеют вид белесоватых или серых изогнутых линий, места расчеса покрываются корками.

Голени ног

Если чешутся ноги ниже колен и внизу в районе голеностопного сустава кожа красная, то это может быть проявлением экземы. Это хроническое воспаление кожи с симметричными очагами. Они красные, отечные, покрыты мелкими пузырьками, которые после вскрытия оставляют микротравмы (эрозии). После заживления появляется шелушение. На всех стадиях экземы больного беспокоит сильный зуд. При длительном течении остается стойкая краснота и потемнение кожи.

Микробная экзема возникает особенно часто на голени, при этой форме болезни поражена обычно одна нога или очаги расположены не симметрично.

Предрасполагающими факторами становится грибковая инфекция, травма и варикозное расширение вен. В места воспалений проникают бактерии. Из-за инфицирования участки экземы покрываются гноем, желтыми корками.

До крови

Расчесы до крови на ногах возникают при сильном зуде вне зависимости от его причины, но чаще всего такая симптоматика бывает при чесотке, нейродермите, почесухе. С повреждением кожи протекает и грибковая инфекция, дерматит. Факторы риска – аллергия, пренебрежение правилами гигиены, возрастные изменения кожи (сухость, истончение).

Вечером

Чешутся ноги вечером перед сном в большинстве случаев при варикозной болезни нижних конечностей. Усиление ощущений к концу дня типично и для:

• сахарного диабета;
• повышенной и сниженной функции щитовидной железы;
• климактерического синдрома;
• недостатка витаминов группы В или/и А.

Вечерний зуд бывает у пожилых людей на фоне атеросклеротического поражения артерий ног, при обезвоживании. Ночью чешутся ноги у больных с почечной недостаточностью, у беременных, при недостатке магния, алкоголизме.

После душа

Зуд после душа может быть при:

• грибковой и бактериальной инфекции;
• использовании жесткой воды;
• применении моющих средств с раздражающими компонентами или аллергии на них.

Но наиболее типично его появление при полицитемии. Она бывает опухолевого происхождения, проявляется бесконтрольным делением клеток костного мозга. При вторичной форме деление эритроцитарного роста связано с недостаточным поступлением кислорода. Тогда болезнь обнаруживают у курильщиков, при пороках сердца, дыхательной недостаточности у астматиков, страдающих хроническим бронхитом, пневмонией.

Симптоматика полицитемии включает расширение сосудов лица, шеи, интенсивное покраснение губ и языка. Зуд существенно усиливается после водных процедур и становится нестерпимым, типично также жжение кончиков пальцев.

У мужчин

Зудом ног у мужчин может сопровождаться начальная стадия полинейропатии. Она связана с поражением нервных волокон, встречается при:

• сахарном диабете,
• гиповитаминозе,
• злоупотреблении алкоголем,
• контакте с токсичными соединениями.

Симптоматика также включает покалывание, онемение ног, ощущение ползания мурашек.

После бритья икры

Раздражение кожи после бритья может стать причиной зуда в зоне икры, бедра. Такая реакция чаще возникает при чувствительной коже, ее усилить может:

• некачественная бритва;
• применение моющих средств вместо специальной пены;
• внесение инфекции;
• использование чужого бритвенного станка.

Зуд на ногах без видимых причин

Зуд на ногах может появиться без видимых изменений, причинами чаще становятся внешние факторы, но с неповрежденной кожей чешутся ноги и при повышенной чувствительности к медикаментам, опухолевом процессе. Особая группа состояний связана с нервной системой, психогенный зуд появляется при стрессе, неврозе.

Обезвоженная кожа

Обезвоженность и зуд кожи – это одно из наиболее частых сочетаний, в группе риска находятся пациенты:

• занимающиеся плаванием в бассейне с сильно хлорированной водой;
• длительно загорающие на солнце, в солярии или пребывающие на холоде;
• часто принимающие горячие ванны;
• курящие;
• недостаточно употребляющие питьевую воду;
• использующие спиртовые растворы, щелочное мыло;
• страдающие от гиповитаминоза;
• пожилые.

После холода

При попадании в теплое помещение после холода появляется зуд нижних конечностей из-за рефлекторного расширения мелких сосудов. Температурный перепад приводит также к раздражению кожных рецепторов. Есть и особый вид поражения кожи – холодовой дерматит. При нем возникают пятна до 2-4 см в диаметре, они красные, шелушащиеся, чешутся и пекут. На ногах обычно находятся в области коленей и бедер.

Когда долго стоишь

Если зуд кожи ног появляется, когда долго стоишь, то это признак болезней вен. При ослаблении их стенок кровь недостаточно эффективно продвигается снизу вверх и накапливается в стопах и голенях. Одновременно возможно ощущение покалывания и мышечного подергивания, тяжести.

Потеют и чешутся

Если ноги потеют и чешутся, то скорее всего у пациента грибковая инфекция. На нее указывает шелушение, покраснение, неприятный запах пота. Возможна болезненность, жжение, отечность, глубокие трещины на стопах. При контакте с водой возникает жгучая боль.

В группе риска грибка на ногах находятся пациенты с повышенной потливостью, посетители пляжей, спортзала, бассейна, нарушающие правила личной гигиены. Также играет роль и ношение плохо вентилируемой обуви. Склонность к грибковой инфекции выше у пациентов с диабетом, низким иммунитетом.

От колготок

Зуд ног от колготок возникает при повышенной чувствительности кожи, раздражении после бритья, потении в жарком помещении или на солнце. Кожа после частого ношения синтетики становится покрасневшей, бывают высыпания.

Подкожный зуд от нервов

Подкожный или поверхностный зуд бывает при заболеваниях нервной системы («от нервов»). Это характерно для невроза, депрессии, психоэмоционального перенапряжения на фоне стресса. Для этой формы типично отсутствие изменений кожи, смена зоны (чешется не в одном месте, а все время в разных) и сопутствующей симптоматики. Обычно жалоб у больного много, они разнообразные и не укладываются в одно заболевание.

У ребенка

У ребенка причиной зуда ног часто становится:

• экссудативный диатез,
• глистная инвазия,
• заболевания системы пищеварения,
• дисбактериоз кишечника,
• атопический дерматит.

У детей до года возможна пищевая аллергия в виде непереносимости молочного белка, а в более старшем причиной ухудшения состояния становится шоколад, цитрусовые, яйца, клубника, мед. Нередко сильный зуд связан с укусами насекомых.

Если сильно чешутся ноги, к какому врачу идти и когда

Если сильно чешутся ноги и нет кожных изменений, то начинать обследование нужно с посещения терапевта. Он обычно назначает анализы крови, при необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости. Обращение к врачу обязательно в таких случаях:

• зуд продолжается от 10 дней, а все известные провоцирующие факторы исключены;
• ночью из-за раздражения кожи нарушается сон, а днем снижается работоспособность;
• сильные ощущения появляются несколько раз за сутки или присутствуют почти постоянно;
• зона зуда распространяется на другие участки тела;
• есть общее недомогание, боли или повышенная температура.

Если есть покраснение и высыпания на коже, то следует обратиться к дерматологу. План диагностики может включать:

• анализ крови общий, биохимический с почечными, печеночными пробами, на сахар;
• общий анализ мочи (для выявления почечной недостаточности, поражения печени, желчевыводящих путей);
• исследование кала на яйца глист;
• аллергологические тесты на чувствительность к аллергенам;
• анализы на инфекции (соскоб, ПЦР, на антитела).

Чешутся ноги: что делать до приема врача

Если сильно чешутся ноги, то для облегчения можно использовать подручные средства. Они помогут только на время, поэтому их целесообразно применять только до визита к врачу.

Прохладный компресс при покраснении и зуде

Покраснение, отечность и зуд можно снять холодным компрессом. Для этого хлопчатобумажную ткань смачивают прохладной водой или прикладывают пакет со льдом на 10-15 минут. Альтернативный способ – это массаж кубиком льда. Холод нельзя использовать при холодовом дерматите.

Ванночка с овсянкой

Для уменьшения раздражения кожи готовят ванночки с овсянкой или картофельным крахмалом. Для этого половину стакана хлопьев заливают 500 мг теплой воды и настаивают полчаса, затем тщательно перемешивают и процеживают.

Второй способ – столовую ложку с верхом крахмала заливают стаканом холодной воды. Приготовленный состав выливают в глубокую емкость с водой комнатной температуры и держат в ней ноги 15-20 минут.

Препараты от аллергии, если зуд изнутри

Если зуд идет изнутри, то есть связан с общей аллергической реакцией на медикаменты или пищевые продукты, то можно принять таблетку Супрастина или Лоратадина. Это поможет и при сильном зуде из-за укуса насекомого, почесухе.

Зуд нижних конечностей: причины и лечение

При зуде нижних конечностей лечение проводится в соответствии с причиной:

• при варикозном расширении вен рекомендуют венотоники в таблетках (Детралекс, Флебодия), мазях (Гепариновая, Тромблесс, Венитан форте);
• при аллергическом, атопическом дерматите применяют гормоны для нанесения на кожу (Элоком, Преднизолоновая мазь), антиаллергические таблетки, энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь);
• при грибковой инфекции назначается внутрь Флуконазол, Кетоконазол, а мазями Низорал, Ламизил проводят местное лечение;
• при сухой коже применяют увлажняющие препараты (Атодерм, Липикар), витаминные комплексы (Витрум, Алфавит классик);
• при неврозах показаны успокаивающие (Феназепам), антидепрессанты (Флуоксетин), растительные транквилизаторы (Персен, Тенотен);
• при нейродермите хороший эффект дают мази Адвантан, Нафталановая, физиотерапия (криомассаж, магнитотерапия, дарсонвализация);
• при чесотке используется эмульсия Бензилбензоата.

Чем лечить и мазать расчесы на ногах

Если пациент расчесал ногу до ранки (больной может ее называть «болячкой») или до красных пятен, то мазать их нужно средствами с ранозаживляющими и антимикробными компонентами. Наиболее назначаемые мази: Бепантен плюс, Левомеколь, Солкосерил, Пантенол. Небольшие расчесы можно устранить мазью Календулы или бальзамом Спасатель. 

Чешутся ноги из-за болезней кожи (сухость, чесотка, грибковая инфекция), причиной может стать и заболевание почек, печени. У женщин в период беременности и климакс зуд обычно связан с варикозным расширением вен, а у мужчин чаще подозревают полинейропатию.