Если чешется попа у ребенка, что можно заподозрить

Чешется попа у ребенка при недостаточной чистоте и сухости в области заднего прохода, а из заболеваний самая частая причина – это заражение глистами. При глистной инвазии зуд сильнее ночью, нарушается сон, тяжелые случаи приводят к задержке роста и развития.

Кожа ягодиц чешется при пеленочном дерматите, диатезе, потнице, чесотке, а зона вокруг отверстия прямой кишки зудит из-за дисбактериоза, болезней кишечника с запорами, поносами, геморроя. Возможны неприятные болевые ощущения и сильный зуд на фоне грибковой инфекции (кандидоз кожи и слизистых), аллергического дерматита.

Для обследования нужно обратиться к педиатру, он после осмотра и опроса назначает анализы, направляет к узким специалистам. Лечение: при глистах внутрь Пирантел, Вормил, при пеленочном дерматите смазывать мазью Деситин, Бепантен, при аллергии, диатезе наносят мазь Цинковую, Адвантан. Геморрой и запоры лечат при помощи слабительных (Дуфалак, Регулакс), диеты (тыква, сливы), дисбактериоз пробиотиками (Линекс), антибактериальными (Нифуроксазид).

От чего чешется попа у ребенка  

У ребенка чешется попа при нарушении правил личной гигиены:

• раздражение остатками мочи, каловых масс;
• постоянное пребывание в памперсе, особенно плохо вентилируемом, тугое пеленание, укутывание;
• использование сухой и грубой туалетной бумаги, мыла, плохо смывающегося с кожи;
• применение салфеток, пропитанных косметическими средствами с ароматизаторами;
• натирание одеждой, подгузником;
• плохое выполаскивание нательного и постельного белья от стирального порошка;
• нерегулярное купание;
• отсутствие воздушных ванн.

Почему ночью, вечером

Глисты – это самая распространенная причина, когда ребенок лезет в попу пальцами, особенно сильный зуд вечером и ночью. Такая симптоматика объясняется тем, что при расслаблении сфинктера заднего прохода самки глистов перемещаются к отверстию для откладывания яиц. Чешется попа внутри у ребенка обычно не более 3 дней, а потом зуд на 20-25 дня исчезает, повторяясь в следующем цикле размножения паразитов. Если есть массивное заражение, то кожа зудит, жжет почти постоянно, поэтому ребенок чешет попу и днем.

Кожные покровы вокруг ануса становятся красными, видны следы расчесов, иногда есть сухость, шелушение или участки с мокнущей поверхностью. Заподозрить заражение можно также, если у ребенка чешется попа и болит живот. Болезненность схваткообразная, в основном сосредоточена вокруг пупка или внизу живота справа. Симптоматика может напоминать приступ аппендицита, но и сами глисты также провоцируют воспаление червеобразного отростка.

Возможны и другие признаки:

• снижение аппетита,
• чередование поноса и запора,
• вздутие живота, тошнота,
• позывы на рвоту,
• потеря массы тела.

Запущенный процесс становится фактором риска отставания детей в росте и развитии. Наличие глистов провоцирует:

• аллергические реакции в виде покраснения кожи, поражения глаз (зуд, отечность, слезотечения);
• приступы затрудненного дыхания по типу бронхиальной астмы;
• снижение иммунитета с частыми респираторными инфекциями (простудные болезни, бронхит, пневмония).

Постоянный зуд и поверхностный сон вызывают повышенную раздражительность, капризность, перепады настроения, снижение способности к обучению.

Причины, которые требуют внимания

Если у детей есть зуд в области кожи ягодиц и складок паха, то причиной могут быть кожные болезни: потница, стафилококковая инфекция, пеленочный дерматит, экссудативно-катаральный диатез, чесотка.

Ребенок чешет ягодицы при потнице

При потнице на ягодицах появляется сыпь, ребенок все время чешет кожу, а у детей до года это проявляется в виде повышенного беспокойства, капризности и нарушения сна. При осмотре видны мелкие точки в виде пузырьков или узелков, мокнущие очаги. Бывает жжение, а при присоединении инфекции возникает болезненность, покраснение, отечность, повышается температура тела.

Появление потницы связано с особенностями детского организма – нежная и легко раздражимая кожа, слабая регуляция температуры. Предрасполагающими факторами могут быть:

• погрешности гигиены;
• смазывание чрезмерно плотным и жирным кремом, затрудняющим испарение жидкости;
• инфекции – простудные болезни, ветряная оспа, корь, ангина, воспаление легких;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Красная попа при стафилодермии

Стафилодермия – это гнойничковая инфекция при заражении стафилококком. На покрасневшей коже ягодиц могут быть пузырьки, гнойнички и элементы, похожие на фурункулы, они не только чешутся, но и вызывают боль.

Сыпь на попе может сливаться в достаточно крупные очаги, распространяться по телу. Если ребенок ослабленный, то стафилодермия сопровождается лихорадкой, поносом, рвотой, повышается риск гнойных осложнений – воспаления среднего уха, легких, почек.

Инфекция передается от больного фурункулезом, ангиной, гастроэнтеритом, если он контактирует с ребенком. У новорожденного причиной бывает бессимптомное носительство стафилококка у матери, гнойный мастит. Заражение может происходить и в роддоме при вспышках инфекционного заболевания.

Раздражение и зуд при пеленочном дерматите

При воспалении кожи ягодиц появляется зуд на фоне пеленочного дерматита (опрелости), ним страдают около 40% младенцев. К факторам риска относятся: искусственное вскармливание, применение антибиотиков, склонность к аллергии. Раздражение в виде покраснения, отечности распространяется на зону паха, промежность, кожные складки (паховые, ягодичную).

Пораженные зону уплотнены и на ощупь более теплые. При запущенном дерматите возникают трещины, гнойнички, участки эрозий (отсутствие наружного эпителия), язвы. В таких случаях любое прикосновение вызывает плач новорожденного. Дети теряют сон и аппетит, беспокойные, возможно присоединение инфекционных осложнений.

Ребенок в 1-2 года чешет попу при диатезе

Анальный зуд, когда ребенок постоянно чешет попу, бывает одним из проявлений экссудативно-катарального диатеза. К нему склонны полные, часто болеющие дети с бледной, немного отечной кожей. На поверхности кожных покровов у них обычно есть разнообразные высыпания, участки шелушения на лице и в зоне роста волос. Типично усиление симптоматики после погрешности в диете, стресса, простудных болезней.

Без правильного лечения может перейти в экзему, нейродермит.

Чесотка

Чесотка у детей бывает чаще, чем у взрослых, она передается непосредственно от больного или через предметы обихода, общие игрушки. Характерен нестерпимый зуд по ночам и в вечернее время. На коже виден ход внедрения клеща в виде серых или белых полос, оканчивающихся точкой (ее можно рассмотреть под лупой).

На ягодицах и по внутренней поверхности бедер имеются следы расчесов, покрытые кровянистыми корочками.

Если болит и чешется попа у ребенка в зоне заднего прохода

Когда чешется попа у ребенка возле отверстия ануса (заднего прохода), то важно исключить болезни кишечника (дисбактериоз), геморрой, аллергический дерматит, грибковые инфекции (кандидоз).

Дисбактериоз

Очень часто ребенок жалуется на зуд в заднем проходе при дисбактериозе. Он вызван нарушением состава кишечной микрофлоры и возникает при болезнях органов пищеварения, применении антибиотиков, инфекциях, стрессовых состояниях, нездоровом питании. Основные симптомы: неустойчивый стул, боль в животе, высыпания.

Зуд вокруг ануса объясняется микротрещинами, вызванными запорами и попаданием на кожу кишечных выделений при поносе.

Геморрой

Если чешется анальное отверстие у ребенка, есть боль при опорожнении кишечника, ощущение инородного тела в кишке, жжение, кровянистые выделения, то причиной может быть геморрой. Он встречается достаточно редко, у маленьких детей связан с запорами, длительным сидением на горшке, сильным плачем.

Когда у ребенка от 5 лет чешется попа на фоне геморроидальной болезни, важно обратить внимание на сидячий образ жизни, недостаток движений и избыток в рационе фаст-фуда, сладкой газировки, кондитерских изделий. В питании у таких детей зачастую почти отсутствуют овощи, фрукты, ягоды. Один из факторов риска – ранние и слишком интенсивные занятия силовыми видами спорта.

Кандидоз

Паховая зона и промежность считаются одной из типичных локализаций поражения при грибковой инфекции, вызванной грибками кандида. Кандидоз затрагивает не только задний проход, но и половые органы, поэтому родители, описывая жалобы ребенка отмечают, что «чешется пися и попа». Эти грибки проникают в организм уже на 1 году жизни, переходят в спящее состояние, а активизируются при диабете, дисбактериозе, снижении иммунитета, авитаминозе, лечении антибиотиками, гормонами.

Типично покраснение на коже в местах складок, отечность и высыпания пузырьков, гнойничков и узелков. На их месте после вскрытия образуются мокнущие участки с фестончатыми краями. Слизистые оболочки половых органов красные, покрыты белесоватым налетом. Зуд при кандидозе очень сильный, кожа и слизистые воспалены, ребенку становится больно мочиться и опорожнять кишечник.

Как понять, что у ребенка чешется в заднем проходе

Если чешется в заднем проходе у новорожденного ребенка, то понять это можно по таким признакам:

• частый плач, общее беспокойство;
• плохой сон и аппетит;
• покраснение кожи вокруг ануса;
• наличие высыпаний.

При наличии глистов у детей более старшего возраста возможно скрипение зубами во сне, ночное недержание мочи. Ребенок не всегда об этом говорит, но родители могут заметить, что малыш чешет попу, не может долго усидеть на месте, становится капризным, раздражительным. При длительном зуде кожа покрывается ссадинами, краснеет, потом грубеет, уплотняется, может присоединиться инфекция. Осложнениями дерматитов (воспаления) в области ануса бывает сухость, трещины, язвенные поражения.

К какому врачу обратиться, если чешется анус у ребенка

Если у ребенка зудит и «щипит» попа, чешется в зоне ануса, то начинать обследование нужно у педиатра. Он проводит осмотр и назначает первичное обследование или сразу направляет к дерматологу, инфекционисту, эндокринологу.

Диагностика

Для определения причины зуда используют:

• соскоб с области ануса на грибковую инфекцию и яйца глист;
• посев мазков на микрофлору;
• исследование элементов сыпи на чесотку;
• анализ крови общий и на сифилис, туберкулез, ВИЧ, иммунограмма;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) на возбудители инфекции;
• определение сахара крови и мочи;
• анализ кала на дисбактериоз, посев на бактерии, копрограмму.

Что делать, если у ребенка чешется попа

Если у ребенка чешется попа, то в домашних условиях можно использовать сидячие ванночки, травяные отвары и лечебные клизмы. Их нет смысла применять без рекомендации врача, так как, например, при инфекции, аллергии эффект будет противоположный ожидаемому. Педиатр назначает такие методы в основном при опрелости, потнице и на фоне погрешностей гигиены, болезнях кишечника.

Ванночки

Сидячие ванночки при зуде ягодиц и заднего прохода делают с травяными настоями. Для приготовления нужно взять 3 столовые ложки травы на 1 литр кипятка и настаивать час. Потом настой фильтруют через 4 слоя марли и вливают в теплую воду. Продолжительность ванночки – 10-15 минут. Травяные настои можно применять и для подмываний.

Используемые растения: ромашка, календула, череда, тысячелистник, зверобой, шалфей, эвкалипт. Берут одну лекарственную траву или 2-3 в равных частях. Курс лечения составляет 5-7 процедур, их проводят за час до сна. Обязательно тщательно просушить промежность и до полного высыхания делают воздушные ванны (не надевают белье).

Отвары

Народная медицина для лечения зуда заднего прохода использует отвары трав для внутреннего применения. В основном они помогают при заболеваниях системы пищеварения. Варианты сборов:

• лист грецкого ореха, цветки ромашки по 20 г и корневище лопуха 10 г;
• лист мяты, цветки ромашки, трава тысячелистника, липовый цвет по 25 г;
• трава зверобоя, березовые почки и цветки ромашки по 30 г.

Для приготовления отвара нужно залить стаканом кипятка столовую ложку сбора, выдержать 15 минут на водяной бане, процедить. Детям с 3 лет дают по столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды, с 6 до 12 лет разовая доза 50 мл, а в более старшем возрасте – 100 мл. Курс лечения – один месяц.

Клизмы

При зуде используют очистительные клизмы из содового раствора. Для приготовления берут столовую ложку соды на литр кипяченой воды.

При запорах и анальных трещинах врач может назначить микроклизмы из облепихового масла или масла шиповника. Тогда после очищения кишечника нужно ввести в задний проход 20 мл нужного препарата, ребенок после такой клизмы должен лежать на боку с поджатыми ногами до появления сильного позыва на дефекацию. 

Чем помочь, если сильный

При сильном зуде нужно сначала промыть область заднего прохода и ягодицы водой комнатной температуры, тщательно высушить. Потом наносят детский крем при сухости кожи, в него можно добавить 1 каплю масла чайного дерева на 2 см столбика. Если участок зуда имеет мокнущую поверхность, то поможет присыпка. Перед сном ребенку дают Супрастин (половину таблетки с 3 лет, целую с 6 лет), до года препараты назначает только врач (например, Фенистил капли).

Лечение, когда у ребенка чешется в заднем проходе

Назначение лечения для ребенка, у которого чешется в заднем проходе проводится только после полного обследования. Чаще всего врач рекомендует придерживаться основных правил гигиены, использовать уходовые средства и медикаменты (наружно и внутрь).

От глистов

Чтобы избавиться от глистов, нужно:

• ежедневно менять белье (нательное и постельное);
• подмываться после каждого опорожнения кишечника;
• провести дезинфекцию игрушек;
• постричь ногти как можно короче;
• принимать противоглистный препарат (по назначению): Пирантел, Вормил, Немозол, Пиперазин;
• каждый вечер ставить клизму с содовым раствором (чайная ложка на литр воды);
• перед сном закладывать в область заднего прохода (снаружи) ватный диск, пропитанный вазелиновым маслом.

Через 10 дней проводят повторные анализы на глисты (3 раза через день) и курс повторяют или считают ребенка излеченным.

При дерматологических заболеваниях: опрелость, стафилодермия

От опрелостей (пеленочного дерматита и потницы) используют вначале немедикаментозные методы, нужно:

• поддерживать температуру в комнате до 22 градусов, а влажность на уровне до 70%;
• отказаться от укутывания, синтетической одежды и постельного белья;
• каждые 3 часа менять подгузник и после каждого опорожнения кишечника;
• подмывать под проточной водой, просушить промежность и оставить на 5-10 минут без памперса, обработать детской присыпкой без добавок;
• ежедневно купать ребенка перед ночным, а летом и перед дневным сном, можно добавить в ванночку отвары трав (череда, тысячелистник, чистотел), слабый раствор перманганата калия.

Если это не помогло, то участки покраснения и отечности после купания протирают разведенным Фурацилином (1 таблетка на 300 мл воды), Хлорофиллиптом (15 мл 1% спиртового раствора на 1 литр воды), смазывают специальными кремами (Деситин, Бепантен или Бепантен плюс). Врач может дополнить лечение противогрибковыми мазями (Клотримазол) или с антибиотиками (Банеоцин), рекомендовать иммуностимуляторы (Иммунал), но они должны использоваться строго по назначению.

При стафилодермии

Пораженные стафилодермией участки смазывают раствором Мирамистина, Хлорофиллипта, наносят мазь с антибактериальными компонентами – Левомеколь, Эритромициновая. Гнойнички прижигают бриллиантовым зеленым, Фукорцином. При купании ребенка используют слабый раствор марганцовки (должно быть едва заметное глазу розоватое окрашивание воды). Если процесс прогрессирует, обязательно назначают антибиотики для внутреннего применения. 

При дисбактериозе

При дисбактериозе необходим индивидуальный подбор питания, а также препараты:

• антибактериальные – Нифуроксазид, бактериофаги;
• иммуномодуляторы – Иммунал, Деринат;
• пробиотики и пребиотики – Линекс, Дуфалак.

Если заболевания прямой кишки: геморрой, от запоров

При геморрое у детей и запорах используют коррекцию питания (полезна тыква, сливы, абрикосы, дыня, отвар сухофруктов, салаты с растительным маслом, свежий кефир). Слабительные (Регулакс, Порталак, глицериновые свечи) рекомендуют короткими курсами. Для уменьшения зуда проводят сидячие ванночки с настоями трав комнатной температуры, мазь Ауробин (с года).

От грибков

От кандидоза помогают мази Клотримазол, Пимафуцин. Для внутреннего приема рекомендуют Нистатин, Флуконазол. Важно уменьшить содержание в меню сладостей и мучного, следить, чтобы складки кожи, промежность были всегда чистыми и сухими.

При чесотке

Лечение чесотки проводят при помощи эмульсии Бензилбензоат, аэрозоля Спрегаль. Необходимо лечить всех контактных, менять одежду и белье.

При диатезе и аллергии

Основное правило успешного лечения диатеза и аллергии – это питание. Для новорожденного лучшим вариантом является грудное молоко, а из рациона матери нужно исключить коровье молоко, яйца, шоколад, рыбу. В более старшем возрасте кормление ребенка проводят с тщательным контролем. Нужно вести пищевой дневник, в нем отмечают реакцию на все новые продукты и их переносимость, потом консультируются с врачом по поводу замены.

Для ухода за кожей используют ванны и подмывания с ромашкой, чередой, смазывание детским кремом с антиаллергическим эффектом. В период обострения применяют мазь Цинковую, Деситин. Гормональные наружные средства назначаются педиатром на 5-7 дней при тяжелых формах зуда (Адвантан, Элоком). Категорически запрещено их наносить постоянно, так как это ухудшает состояние кожи и становится причиной побочных реакций.

Для внутреннего приема рекомендуют препараты от аллергии (Кларитин, Цетрин).

Меры профилактики, чтобы не было раздражения в заднем проходе

Для предупреждения раздражения и зуда в заднем проходе нужно:

• регулярное купание;
• делать воздушные ванны и как можно более частое проветривание помещения;
• менять пеленки, подгузники, нательное белье сразу после промокания, загрязнения;
• использовать натуральную одежду и постельное белье;
• одевать детей по погоде и с учетом их двигательной активности;
• ежедневное осматривать зону промежности;
• поддерживать чистоту и сухость в зоне паха;
• применять только специальные качественные детские кремы и присыпки после гигиенического ухода;
• тщательно полоскать пеленки и одежду, белье (лучше отказаться от синтетических порошков или при стирке пользоваться детскими бесфосфатными).

Чешется попа у детей чаще при глистах, погрешностях гигиенического ухода. Для обследования нужно обратиться к врачу. Лечение включает наружные лекарственные и уходовые средства, таблетки для внутреннего применения.